Reembolso
O reembolso é a restituição das despesas relacionadas a cuidados médicos, como consultas, exames e outros procedimentos, que foram realizados pelo beneficiário junto a um prestador de serviços.
Para solicitar o reembolso, é necessário apresentar comprovantes de que o serviço foi de fato realizado e pago.
Quem tem direito ao reembolso pelo plano de saúde ?
As principais situações previstas pela ANS para que você possa pedir reembolso de plano de saúde são:
- Urgência e emergência: Independente do seu contrato possuir ou não reembolso, em caso de urgência ou emergência, e não for possível usar a rede de atendimento da operadora, você tem direito de reembolso em até 30 dias úteis, após a entrega da documentação.
- Indisponibilidade do serviço no município ou região de abrangência: quando não é possível encontrar um prestador de serviço oferecido pelo seu plano ou o transporte para o local onde esse prestador se encontre não seja possível.
- Tempo de espera muito longo: Quando o tempo de espera para marcação da sua consulta ultrapasse 14 dias úteis. Verifique sempre o seu contrato.
