Triglicérides alto: o que é, causas e como baixar

Triglicérides é o principal tipo de gordura que circula no sangue e fica guardado no corpo como reserva de energia. Quando o valor passa do limite no exame, o nome é triglicérides alto (ou hipertrigliceridemia). Ele quase nunca dá sintoma, mas está ligado ao risco de doenças do coração, gordura no fígado e, quando muito alto, pancreatite. Aqui você entende o valor normal, as causas e o que fazer para baixar.

O que é triglicérides

Quando você come mais calorias do que gasta, o corpo transforma o excesso, principalmente de açúcar, farinha branca e álcool, em triglicérides. Eles vão para o sangue e depois para as células de gordura, como estoque. Entre as refeições, o corpo usa esse estoque como energia.

Ter triglicérides no sangue é normal. O problema é quando o valor fica alto o tempo todo, sinal de que o corpo está recebendo mais do que consegue gastar ou de que ele tem dificuldade para limpar essa gordura do sangue.

Valores de triglicérides no exame

O triglicérides é medido no perfil lipídico, o mesmo exame do colesterol. Hoje ele pode ser feito sem jejum na maioria dos casos. Os valores de referência usados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia são:

Situação	Triglicérides (mg/dL)
Desejável, sem jejum	abaixo de 175
Desejável, com jejum de 12 horas	abaixo de 150
Muito alto (risco de pancreatite)	acima de 500, e principalmente acima de 880

Para crianças e adolescentes os limites são mais baixos e o pediatra usa tabela própria por idade. Se o resultado sem jejum veio acima de 440, o médico costuma pedir um novo exame em jejum.

Sintomas de triglicérides alto

Na maioria das vezes, triglicérides alto não tem sintoma. Quando os valores ficam muito altos (geralmente acima de 1.000), podem aparecer:

• dor forte na parte de cima da barriga, que vai para as costas, com enjoo e vômito (sinal de pancreatite, uma emergência);
• pequenas bolinhas amareladas na pele, em especial nas nádegas, cotovelos e joelhos;
• sangue com aspecto leitoso na coleta.

Os sinais são iguais em homens e mulheres. Cansaço, queda de cabelo e formigamento não costumam ser causados pelo triglicérides, mesmo aparecendo muito nas buscas.

O que causa triglicérides alto

• Açúcar e carboidrato refinado em excesso: refrigerante, suco adoçado, doces, pão branco, massas.
• Álcool, mesmo em quantidade moderada para algumas pessoas.
• Sobrepeso, principalmente gordura na barriga.
• Diabetes descontrolado e resistência à insulina.
• Hipotireoidismo, doença nos rins e gordura no fígado.
• Remédios como corticoides, alguns anticoncepcionais e diuréticos.
• Genética: algumas famílias têm dificuldade para limpar o triglicérides do sangue.

Estresse e noites mal dormidas podem piorar os hábitos e, por esse caminho, o exame.

Valor baixo é problema?

Quase nunca. Valores baixos costumam aparecer em quem come bem, faz atividade física e não bebe muito. Raramente, triglicérides muito baixo pode indicar desnutrição, hipertireoidismo ou problema de absorção, e o médico investiga quando há outros sinais.

Como baixar o triglicérides

O triglicérides responde rápido à mudança de hábitos, mais rápido que o colesterol. O que mais ajuda:

1. Cortar açúcar e bebidas doces, incluindo suco de caixinha e de fruta em excesso.
2. Reduzir ou parar o álcool.
3. Trocar farinha branca por integrais e aumentar fibras (feijão, aveia, verduras).
4. Comer peixe (sardinha, salmão, atum) duas vezes por semana.
5. Perder peso: perder 5% a 10% do peso já reduz bastante o valor.
6. Fazer atividade física na maioria dos dias.

Tratamento para triglicérides alto

Além dos hábitos, o médico avalia o que pode estar subindo o triglicérides (diabetes, tireoide, remédios) e trata essa causa.

O remédio entra em duas situações principais: quando o valor está muito alto e há risco de pancreatite, e quando a pessoa tem risco alto para o coração. Os mais usados são os fibratos e o ômega 3 em dose de remédio (bem maior que a das cápsulas comuns de farmácia). Como o triglicérides alto costuma vir junto com colesterol alterado, muitas vezes a estatina também faz parte do tratamento. Veja mais no artigo sobre colesterol alto.

Remédio caseiro funciona para baixar?

Chás, vinagre de maçã e receitas “detox” não têm efeito comprovado. O que funciona em casa é o que está na lista acima: menos açúcar, menos álcool e mais movimento. Cápsulas de ômega 3 comuns, na dose que a maioria toma, ajudam pouco e não substituem o tratamento quando ele é necessário.

O valor pode voltar a subir?

Pode, e volta rápido. Como o valor responde muito ao que você come e bebe, um período de festas ou de mais álcool já aparece no exame seguinte. Quem tem tendência genética precisa manter os cuidados e o acompanhamento.

Em quanto tempo o valor baixa

Com mudança séria de hábitos, o triglicérides pode cair bastante em duas a seis semanas. O médico geralmente repete o exame em um a três meses para ver a resposta.

Triglicérides alto é grave?

Depende do valor. Acima de 500, e mais ainda acima de 1.000, existe risco de pancreatite aguda, que é grave e precisa de internação. Em valores moderados, o aumento aumenta o risco de infarto e AVC, principalmente junto com colesterol alterado, diabetes ou pressão alta. Também é comum vir com gordura no fígado.

Triglicérides na gravidez

Na gestação o triglicérides sobe de forma natural, principalmente no último trimestre. Isso não costuma ser problema. A atenção é para mulheres que já tinham valores muito altos antes, porque o aumento da gravidez pode levar a níveis de risco para pancreatite. Nesses casos, o acompanhamento é feito pelo obstetra junto com o cardiologista ou endocrinologista. As formas genéticas de triglicérides alto podem passar dos pais para os filhos.

Quando procurar o médico

• triglicérides acima de 150 (em jejum) ou 175 (sem jejum) em mais de um exame;
• valor acima de 500 em qualquer exame;
• triglicérides alto junto com diabetes, pressão alta ou colesterol alterado;
• dor forte na barriga com triglicérides alto conhecido (nesse caso, pronto-socorro).

Qual médico trata triglicérides alto

O cardiologista trata triglicérides alto quando o foco é proteger o coração e as artérias, avaliando o exame junto com colesterol, pressão e glicose. O endocrinologista também acompanha, principalmente quando há diabetes ou problema hormonal. A Dra. Fernanda Tessari é cardiologista em São Paulo e trabalha com prevenção cardiovascular. Conheça a trajetória da Dra. Fernanda.

Perguntas frequentes sobre triglicérides

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Para o seu caso, procure uma avaliação.