Infarto: sintomas, o que fazer e como é a recuperação

O infarto acontece quando uma artéria do coração entope e uma parte do músculo cardíaco fica sem sangue. Quanto mais tempo sem sangue, mais músculo se perde. Por isso reconhecer os sintomas de infarto e agir rápido muda o resultado. Neste artigo você vê como o infarto se manifesta no homem e na mulher, o que fazer nos primeiros minutos, como é o tratamento e o que muda na vida depois.

O que é infarto

O coração é um músculo que recebe sangue por três artérias principais, as coronárias. Com os anos, gordura e inflamação formam placas dentro delas. Em algum momento uma placa pode se romper, um coágulo se forma em cima e a artéria fecha. A parte do coração que dependia dela começa a morrer em poucos minutos. Isso é o infarto agudo do miocárdio.

Infarto e parada cardíaca não são a mesma coisa. No infarto, o coração continua batendo, mas uma parte dele está sofrendo. Na parada, o coração para de bombear. O infarto pode levar a uma parada, e esse é o tema do nosso artigo sobre infarto e outras causas de morte súbita.

Sintomas de infarto

O sinal mais comum é uma dor ou aperto no peito que dura mais de 15 a 20 minutos e não passa com repouso. Pode vir com:

• dor que vai para o braço esquerdo, os dois braços, as costas, o pescoço ou a mandíbula;
• falta de ar;
• suor frio;
• enjoo ou vômito;
• tontura ou sensação de desmaio;
• mal-estar forte e difícil de explicar.

A dor do infarto costuma ser descrita como peso, pressão ou queimação, e não como pontada. Dor em pontada que muda ao apertar o peito ou ao respirar fundo tem mais chance de ser de outra origem, mas só a avaliação médica confirma.

Sintomas de infarto em mulher

Na mulher, o infarto muitas vezes aparece de um jeito menos clássico, e isso atrasa o atendimento. Além ou no lugar da dor no peito, podem surgir:

• cansaço intenso e fora do comum, às vezes dias antes;
• falta de ar sem esforço;
• dor nas costas, na mandíbula ou no estômago;
• enjoo, má digestão e suor frio.

Mulheres com diabetes e idosos também podem ter sintomas fracos ou atípicos. Na dúvida, vale procurar o pronto-socorro.

O que fazer em caso de infarto

Os primeiros minutos são os que mais importam:

1. Ligue 192 (SAMU) ou vá direto a um pronto-socorro com estrutura para atender infarto. Não espere a dor passar.
2. Não dirija se for você com os sintomas.
3. Fique sentado ou deitado, em repouso, com a roupa folgada.
4. Não tome remédios por conta própria. O atendente do SAMU pode orientar o uso de algum medicamento, de acordo com o caso.
5. Se a pessoa desmaiar e não respirar, comece a massagem cardíaca (compressões fortes e rápidas no centro do peito) até a ajuda chegar.

Quanto antes a artéria for aberta, menos músculo do coração se perde.

O que causa infarto

A causa principal é a aterosclerose, o acúmulo de placas nas artérias. O que mais aumenta o risco:

• colesterol alto (veja o artigo sobre colesterol alto);
• pressão alta;
• diabetes;
• tabagismo;
• sedentarismo e excesso de peso;
• histórico de infarto precoce na família e lipoproteína(a) alta (um tipo de colesterol herdado);
• idade.

Estresse intenso pode ser o gatilho em quem já tem as artérias doentes.

Exames que confirmam o diagnóstico

No pronto-socorro, o diagnóstico é feito com:

• eletrocardiograma, que deve ser feito em até 10 minutos da chegada;
• troponina, um exame de sangue que mostra lesão no músculo do coração;
• cateterismo, que mostra qual artéria entupiu e já permite tratar.

Depois, o ecocardiograma avalia quanto o coração foi afetado.

Tratamento para infarto

O objetivo é abrir a artéria o mais rápido possível. Isso é feito pela angioplastia com stent (uma pequena mola colocada por um cateter, pela artéria do braço ou da virilha) ou, quando não há esse recurso perto, por remédio que dissolve o coágulo. Alguns casos precisam de cirurgia de ponte de safena.

Depois da fase aguda vêm os remédios que protegem o coração e evitam um novo infarto: antiagregantes (que deixam o sangue menos propenso a coagular), estatina em dose alta, remédios para a pressão e para o coração bater com menos esforço.

Remédio caseiro serve na hora?

Não. Infarto é emergência e não existe receita caseira que ajude na hora. Tossir com força, tomar água com sal ou esperar em casa só atrasa o atendimento. Depois do evento, também nenhum chá ou suplemento substitui os remédios receitados.

Como fica a vida depois do infarto

A recuperação depende do tamanho do evento e da rapidez do atendimento. A maioria das pessoas volta às atividades em algumas semanas. Alguns pontos fazem diferença:

• Reabilitação cardíaca: programa de exercícios supervisionados que ajuda a recuperar o condicionamento com segurança.
• Remédios todos os dias, sem parar por conta própria, principalmente nos primeiros meses depois do stent.
• Metas de colesterol mais rigorosas: LDL bem baixo, conforme orientação do cardiologista.
• Parar de fumar, controlar pressão e glicose.
• Atenção à saúde emocional: tristeza e ansiedade são comuns depois do evento e merecem cuidado.

A volta ao trabalho, à direção e à vida sexual costuma ser liberada pelo cardiologista em poucas semanas, conforme a evolução.

Dá para ter um segundo evento?

Sim. Quem já teve um infarto tem risco maior de um segundo, principalmente no primeiro ano. Seguir o tratamento e as consultas de acompanhamento reduz muito essa chance.

Quanto tempo duram os sintomas

Os sintomas podem durar de minutos a horas. O músculo do coração começa a sofrer lesão em cerca de 20 a 30 minutos sem sangue, e a maior parte da perda acontece nas primeiras horas. Por isso a regra é: dor no peito que dura mais de 15 a 20 minutos é motivo para procurar atendimento já.

Infarto é grave?

É uma das principais causas de morte no Brasil, segundo o Ministério da Saúde. Com atendimento rápido e tratamento adequado, a maioria das pessoas sobrevive e volta a ter uma vida ativa. A gravidade depende principalmente do tempo até a artéria ser aberta.

Infarto na gravidez e nos filhos

O infarto na gravidez é raro, mas pode acontecer, principalmente em gestantes com mais idade, pressão alta, diabetes ou tabagismo. Uma causa específica é a dissecção espontânea da artéria coronária, mais comum na gestação e no pós-parto. Dor no peito na gravidez deve ser avaliada no pronto-socorro. Infarto não passa de pais para filhos, mas a tendência a ter colesterol alto, Lp(a) alta e outros fatores de risco passa, por isso filhos de quem infartou cedo devem fazer avaliação.

Quando procurar o médico

• Na hora (192 ou pronto-socorro): dor ou aperto no peito por mais de 15 a 20 minutos, falta de ar súbita, suor frio com mal-estar.
• Em consulta: dor no peito que aparece no esforço e passa no repouso, histórico de infarto na família, colesterol, pressão ou glicose alterados, ou depois de ter tido um infarto.

Médico especialista em infarto e prevenção

O cardiologista é o médico que cuida da prevenção do infarto e do acompanhamento depois dele. Ele calcula o risco, define as metas de colesterol e pressão e ajusta os remédios ao longo dos anos. A Dra. Fernanda Tessari é cardiologista em São Paulo e acompanha pacientes na prevenção e após o infarto. Conheça a trajetória da Dra. Fernanda.

Perguntas frequentes sobre infarto

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Para o seu caso, procure uma avaliação.